臺(tái)灣爆發(fā)了絕跡已久的狂犬病例，一時(shí)之間，引起社會(huì)關(guān)注和恐慌。臺(tái)灣《新生報(bào)》4日刊載社論指出，狂犬疫苗注射，反映出一般社會(huì)對(duì)于近代醫(yī)學(xué)的一種信念，引來一些省思。近代醫(yī)學(xué)毫無疑問的給人類帶來了福祉，但是也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，面對(duì)繁復(fù)多重生命現(xiàn)象，近代醫(yī)學(xué)在方法和思維上所面臨的根本困境。　

　　全文摘編如下：　

　　臺(tái)灣爆發(fā)了絕跡已久的狂犬病例，一時(shí)之間，引起社會(huì)關(guān)注和恐慌，而面對(duì)此問題的處置方式，譬如采取大量的狂犬疫苗注射，反映出一般社會(huì)對(duì)于近代醫(yī)學(xué)的一種信念，這都與近代醫(yī)學(xué)所奠基的科學(xué)實(shí)證思維息息相關(guān)。　

　　科學(xué)實(shí)證結(jié)果的簡近明確，正是科學(xué)的一個(gè)長處，也樹立起科學(xué)在致用方面的不二地位。不過，科學(xué)的這種能力，也有其長中之短，那就是如果面對(duì)的是簡單因果問題，科學(xué)的效果就會(huì)十分顯著，但是一旦問題內(nèi)涵復(fù)雜，源起多因，科學(xué)的能力往往就要出問題。　

　　6月間舉行的美國癌癥臨床學(xué)會(huì)年會(huì)，正是一個(gè)明顯的例子。由于這個(gè)領(lǐng)域所針對(duì)的癌癥疾病，是標(biāo)準(zhǔn)的一種復(fù)雜多因問題，因此癌癥臨床治療過往所倚恃的科學(xué)實(shí)證簡近因果思維，往往就碰到了困境。　

　　會(huì)議中討論的一個(gè)問題，是所謂治療藥物的臨床試驗(yàn)效果。一般藥物在研發(fā)完竣之后，都要經(jīng)過人體的臨床試驗(yàn)階段，但是在會(huì)議中的多位專家都承認(rèn)，目前進(jìn)行的藥物臨床實(shí)驗(yàn)，其實(shí)并不能有充分的證據(jù)，證明藥物對(duì)于某些臨床治療病人的有效性，是沒有任何爭(zhēng)議的證據(jù)，而不是出于某種偶然性。其根本的原因，就在于癌癥病人有高度的因人而異特性，因此設(shè)計(jì)出來的臨床實(shí)驗(yàn)，其實(shí)并不能達(dá)到找出真實(shí)答案的目的。　

　　但是對(duì)于近代醫(yī)學(xué)實(shí)證效果的某種認(rèn)定，卻造成在臨床治療用藥選擇方面的一種心態(tài)，這種心態(tài)引致的結(jié)果，就是對(duì)于藥物效果的過度寄望。在癌癥臨床學(xué)會(huì)年會(huì)中，專家提出某一治癌的藥物為例，指出此藥物經(jīng)過十多年的人體臨床試驗(yàn)，對(duì)于這種藥物的是否有效，事實(shí)上專家仍存有很大的不確定性，雖說如此，但是這種藥每年卻有60億美元的銷售額。　

　　這種現(xiàn)象所代表的，是用藥治療必然有效的想法，已深入人心，面對(duì)這樣的需求，近代醫(yī)療系統(tǒng)或有不得不被動(dòng)因應(yīng)的壓力，主觀上恐亦難免有利益導(dǎo)向的趨動(dòng)力，似乎是一種“一個(gè)愿打，一個(gè)愿挨”的狀態(tài)。　

　　在同一美國癌癥臨床學(xué)會(huì)年會(huì)中，發(fā)表的多篇研究論文，也都不約而同指出，對(duì)于癌癥腫瘤治療，自體免疫治療能夠產(chǎn)生可觀效果，這些論文其實(shí)是對(duì)長久以來癌癥腫瘤多采取趕盡殺絕治療的一種反思。　

　　癌癥治療的“堅(jiān)壁清野”策略思維，其實(shí)正來自近代醫(yī)學(xué)長久以來的立竿見影即時(shí)見效經(jīng)驗(yàn)，這種經(jīng)驗(yàn)尤以抗生素對(duì)抗細(xì)菌感染的成效，最具代表性。但是利用抗生素殲滅細(xì)菌的「神奇」效果，在面對(duì)復(fù)雜多變、各體互異的癌癥治療方面，顯然并不能一體適用，而最近發(fā)現(xiàn)一些細(xì)菌，對(duì)于藥效最強(qiáng)抗生素的產(chǎn)生抗藥性，更看出以簡近因果思維面對(duì)繁復(fù)人體生理現(xiàn)象，有著根本上盲點(diǎn)存在。　

　　近代醫(yī)學(xué)毫無疑問的給人類帶來了福祉，但是也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，面對(duì)繁復(fù)多重生命現(xiàn)象，近代醫(yī)學(xué)在方法和思維上所面臨的根本困境。這就回到科學(xué)實(shí)證能力限度的根本問題，職司醫(yī)療體系決策專家，對(duì)于近代醫(yī)學(xué)不能解決的問題，應(yīng)該坦誠以告，不應(yīng)該在一種民粹式的氛圍中，向社會(huì)開出一些看似美好的空白支票，不但造成社會(huì)資源錯(cuò)置，最終也可能傷害人們對(duì)于近代醫(yī)學(xué)應(yīng)有的信心。