自救互救是戰(zhàn)場(chǎng)上挽救傷員生命、贏得后續(xù)救治機(jī)會(huì)的重要方式。然而，實(shí)戰(zhàn)中常常因?yàn)閭麊T傷情傷勢(shì)急、敵人火力威脅大等不利因素，導(dǎo)致戰(zhàn)斗減員。本期特邀請(qǐng)第四軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)院教授李開榮，向廣大戰(zhàn)友講解部分戰(zhàn)場(chǎng)急救防護(hù)知識(shí)與方法，以期促進(jìn)部隊(duì)自救互救防護(hù)訓(xùn)練深入開展，不斷提高我軍戰(zhàn)場(chǎng)急救與防護(hù)水平。

　　巧妙利用地形地物搶救和隱蔽傷員

　　戰(zhàn)場(chǎng)急救是指對(duì)負(fù)傷人員在戰(zhàn)場(chǎng)實(shí)施最初救護(hù)的活動(dòng)，包括衛(wèi)生人員救護(hù)和官兵自救互救。戰(zhàn)場(chǎng)上，救治傷員時(shí)遭敵襲擊的可能性增大，傷員隨時(shí)面臨生命危險(xiǎn)，導(dǎo)致?lián)尵扰c防護(hù)矛盾更加突出，因此，要合理確定隱蔽和搶救的次序，積極利用地形地物搶救和隱蔽傷員。

　　一是合理確定搶與救的次序。急救傷員時(shí)，應(yīng)立即根據(jù)敵情、傷情、地形等條件，迅速果斷決定是采用搶出優(yōu)先法還是急救優(yōu)先法。搶出優(yōu)先法是指對(duì)傷員首先進(jìn)行隱蔽，然后進(jìn)行急救的方法。該方法通常在傷員暴露在敵人火力嚴(yán)重威脅的地方，而傷情又不至于危及傷員生命的情況下采用，即首先快速、就近將傷員搬運(yùn)到敵人武器射程之外或射擊死角的地方，而后再進(jìn)行急救。而急救優(yōu)先法是指對(duì)傷員首先進(jìn)行急救，然后進(jìn)行隱蔽的方法。傷員受到致命性傷害時(shí)，如不快速急救，傷員隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)，因此，當(dāng)傷情較重、敵人火力威脅不大，或者當(dāng)傷情較輕，敵人火力威脅也不大，且就近無(wú)可利用的地形時(shí)，均可采取急救優(yōu)先法。

　　然而，戰(zhàn)場(chǎng)急救中往往遇到的情況是傷員傷情嚴(yán)重，敵人火力威脅也很大，此時(shí)急救人員應(yīng)對(duì)傷員進(jìn)行快速急救，主要應(yīng)以快速止血、簡(jiǎn)易包扎、解除窒息等救命性急救為主。搶救時(shí)要利用就近一切可利用的地形，急救動(dòng)作要快速準(zhǔn)確，避免時(shí)間過(guò)久。

　　二是積極利用地形地物防護(hù)。地形地物是急救傷員的重要防護(hù)屏障，利用時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

　　主動(dòng)利用地形地物。戰(zhàn)場(chǎng)情況瞬息萬(wàn)變，而完成急救則需一定的時(shí)間，急救人員如果不利用地形地物，一旦被敵人發(fā)現(xiàn)或遇敵火力襲擊，往往會(huì)措手不及。此時(shí)不僅會(huì)中斷正在進(jìn)行的急救操作，而且很可能會(huì)造成新的傷亡。因此，只要傷員的傷情允許，遇敵人火力威脅時(shí)，急救人員應(yīng)迅速利用地形隱蔽。暫時(shí)沒有敵人火力威脅時(shí)，只要條件許可，也應(yīng)積極主動(dòng)利用地形地物。

　　就近利用地形地物。利用地形地物一定要做到就近利用，切忌舍近求遠(yuǎn)。如果距離過(guò)遠(yuǎn)，搬運(yùn)傷員費(fèi)時(shí)、費(fèi)力且速度較慢，容易遭敵火力襲擊。傷員所在地前、后、左、右的地形地物均可利用，但一般情況下應(yīng)盡量利用后方或左右側(cè)的地形。這樣一方面距離敵人火力點(diǎn)越遠(yuǎn)，被敵人發(fā)現(xiàn)和擊中的可能性就越小；另一方面也使得下一步集中和搬運(yùn)傷員的距離縮短，減少工作量。

　　分散利用地形地物。自救互救利用地形地物時(shí)，一定要體現(xiàn)分散利用的原則。同一地形不可同時(shí)多人利用，否則一旦遭到敵人打擊就會(huì)損失慘重。同一地形也不可多次利用，否則容易形成規(guī)律，暴露行動(dòng)企圖。利用時(shí)要避開明顯、獨(dú)立、易燃、易爆、易倒塌的地形地物，且要做到不和指揮員、戰(zhàn)斗員及傷員爭(zhēng)搶地形地物。

　　采取科學(xué)搬運(yùn)方法使傷員脫離火線

　　急救后，戰(zhàn)友的生命雖然暫時(shí)保住了，但敵人的火力打擊隨時(shí)都有可能對(duì)傷員造成二次傷害。此時(shí)，保護(hù)傷員、快速搬運(yùn)至關(guān)重要。

　　搬運(yùn)傷員時(shí)目標(biāo)變大、行動(dòng)緩慢，極易遭到敵人的火力打擊。搬運(yùn)人員要根據(jù)敵情、傷情、地形等條件，采取科學(xué)的搬運(yùn)方法和防護(hù)措施，盡快將傷員搬離陣地。

　　一是科學(xué)確定搬運(yùn)順序。搬運(yùn)傷員時(shí)首先要分清輕重緩急，原則上按一重、二輕、三烈士的順序進(jìn)行搬運(yùn)。重傷員由于傷情傷勢(shì)較為復(fù)雜，生命垂危，基本上失去了自救和自我防護(hù)的能力，如不能及時(shí)搬下陣地，隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。因此無(wú)論是從戰(zhàn)場(chǎng)到傷員集中點(diǎn)的搬運(yùn)，還是從傷員集中點(diǎn)向后轉(zhuǎn)送，重傷員都應(yīng)作為首選對(duì)象。

　　二是積極主動(dòng)保護(hù)傷員。搬運(yùn)中如遇敵人火力威脅，要及時(shí)隱蔽傷員。情況緊急時(shí)搬運(yùn)人員應(yīng)以身體保護(hù)傷員，避免傷員再次負(fù)傷。保護(hù)傷員時(shí)要做到“快、準(zhǔn)、輕”。快，是指保護(hù)傷員要快速及時(shí)，切不可優(yōu)柔寡斷、錯(cuò)失良機(jī)；準(zhǔn)，是指保護(hù)的部位要準(zhǔn)確，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)傷員的頭部、胸部等部位；輕，是指保護(hù)動(dòng)作的力度要輕，防止傷員在保護(hù)過(guò)程中傷情進(jìn)一步加重。

　　三是制式與就便器材相結(jié)合。未來(lái)信息化局部戰(zhàn)爭(zhēng)中，傷員搬運(yùn)器材的質(zhì)量、數(shù)量都會(huì)有很大的提高，但戰(zhàn)時(shí)仍存在著制式搬運(yùn)器材受損和不方便使用的可能。當(dāng)制式器材數(shù)量有限，不能滿足需要時(shí)，要積極制作和使用就便搬運(yùn)器材。特別是突然產(chǎn)生大量傷員時(shí)，要號(hào)召?gòu)V大指戰(zhàn)員因陋就簡(jiǎn)，積極制作和使用就便器材，必要時(shí)也可進(jìn)行徒手搬運(yùn)。

　　此外，搬運(yùn)傷員時(shí)要積極利用裝甲救護(hù)車、救護(hù)直升機(jī)和救護(hù)艇等現(xiàn)代化裝備。這些裝備具有機(jī)動(dòng)能力強(qiáng)，裝載量大的優(yōu)勢(shì)，但也存在著目標(biāo)容易暴露，易遭打擊的風(fēng)險(xiǎn)。為了有效提高傷員的存活率，搬運(yùn)人員要與司乘人員積極配合、科學(xué)裝載、快速反應(yīng)。如在利用裝甲救護(hù)車時(shí)可采取集中裝載法、多點(diǎn)裝載法、向心裝載法、沿線裝載法等方法，及時(shí)將傷員搬運(yùn)上車。(陳淑 文繪)