上海：社區(qū)衛(wèi)生中心嘗試“先看病，后付賬”

　　看病費(fèi)時(shí)，費(fèi)在排隊(duì)。除了就診排隊(duì)外，掛號、付化驗(yàn)費(fèi)、付藥費(fèi)等都要排隊(duì)。最近，上海市徐匯區(qū)創(chuàng)新服務(wù)流程，在全區(qū)13個(gè)街道、鎮(zhèn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對憑社保卡就診的居民，推出“先看病，后結(jié)賬”的新舉措，讓患者不用反復(fù)排隊(duì)，方便了患者就醫(yī)。

　　把“程序”顛倒過來

　　原來在看病過程中，涉及費(fèi)用的，必須先付費(fèi)，然后再診療。比如，就診時(shí)醫(yī)生開出化驗(yàn)單，患者先要排隊(duì)付化驗(yàn)費(fèi)，然后才給化驗(yàn)；醫(yī)生開出處方后，處方單先要排隊(duì)核價(jià)，然后再排隊(duì)付款，之后才能取藥，前后要排好幾次隊(duì)。

　　如今，“程序”顛倒過來了，先診療、檢查，最后一次性結(jié)賬。在田林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一位李姓老伯心臟部位不舒服，醫(yī)生讓他檢測心電圖，還給他作其他的功能測試，一直到取藥時(shí)才結(jié)賬。服務(wù)臺的護(hù)士說，居民憑社保卡刷卡掛號后，直接排隊(duì)就診，如需拍片，化驗(yàn)，不用先付費(fèi)，而是憑化驗(yàn)單直接去查，直到最后取藥時(shí)，才一起結(jié)算各種費(fèi)用。

　　不擔(dān)心患者“逃費(fèi)”

　　“如果化驗(yàn)結(jié)果沒毛病，求醫(yī)者不看了，走了怎么辦”？“如果患者結(jié)算時(shí)，卡里沒錢怎么辦”？

　　面對這些自然而然的疑問，康健社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的陳醫(yī)生說，不擔(dān)心求醫(yī)者“逃費(fèi)”。首先，這項(xiàng)措施不包括自費(fèi)患者；其次，有社保卡，這一次“逃”了，卡里有記錄，下次來看病時(shí)，必須先把前次的賬結(jié)清。陳醫(yī)生說，“逃費(fèi)”的情況目前還沒發(fā)生過，居民的誠信是可信賴的。

　　據(jù)了解，實(shí)行新的看病流程后，內(nèi)科、外科、婦科、放射科、中醫(yī)科等主要科室的診療程序，基本上都實(shí)行了“先看病，后付費(fèi)”。只有個(gè)別的診療，比如鑲牙，涉及材料費(fèi)等，可能還要先收費(fèi)。

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